OBJECTIVE: To compare sentinel and population-based surveillance of the effect of seven-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV7), introduced in 2000, on the hospitalization of children aged under 5 years with invasive pneumococcal disease (IPD) in the United States of America. METHODS: Population surveillance data were used to identify children hospitalized between 1998 and 2006 with IPD caused by Streptococcus pneumoniae serotypes. The change from 1998 and 1999 (baseline) to 2006 in the number of hospitalized IPD cases recorded by sentinel surveillance systems involving single hospitals or groups of hospitals was compared with the change in the incidence of hospitalized IPD cases measured by population-based surveillance. FINDINGS: The change in incidence in the eight surveillance areas varied from -37 to -82% for IPD caused by any serotype and from -96 to -100% for IPD caused by serotypes contained in PCV7. All individual sentinel hospitals with more than three cases annually at baseline reported a decrease in cases by 2006. In addition, over 95% of sentinel systems with an average of more than 30 cases annually at baseline recorded a change by 2006 in the number of cases caused by any serotype that fell within the 95% confidence interval for the change in the incidence of hospitalized cases in the corresponding population surveillance area. The change in cases caused by PCV7 serotypes was accurately measured by 93% and 100% of sentinel systems with < 20 and > 20 cases annually at baseline, respectively. CONCLUSION: Sentinel surveillance can accurately measure the effect of PCV7 on the number of children hospitalized with IPD, provided sufficient cases are detected at baseline. Serotyping increases accuracy.
OBJETIVO: Comparar los resultados de un sistema de vigilancia centinela y un sistema de vigilancia poblacional acerca del efecto de la vacuna antineumocócica conjugada 7-valente (PCV7), presentada en el año 2000, en la hospitalización de niños de edad inferior a 5 años con enfermedad neumocócica invasiva (ENI) en los Estados Unidos de América. MÉTODOS: Los datos del sistema de vigilancia poblacional se emplearon para identificar a los niños hospitalizados con ENI provocada por los serotipos de Streptococcus pneumoniae entre los años 1998 y 2006. El cambio desde 1998 y 1999 (línea de referencia) hasta 2006 en el número de casos de ENI hospitalizados y registrados a través de sistemas centinela en hospitales individuales o grupos de hospitales se comparó con el cambio en la incidencia de casos de ENI hospitalizados medidos a través del sistema de vigilancia poblacional. RESULTADOS: El cambio en la incidencia en las ocho áreas de control varió de un -37 a un -82% para los casos de ENI provocados por cualquier serotipo, y de un -96 a un -100% para las ENI provocadas por los serotipos incluidos en PCV7. Todos los hospitales centinela individuales con más de tres casos anuales en el año de referencia registraron un descenso de casos para el año 2006. Además, más del 95% de los sistemas centinela con una media superior a 30 casos anuales en el año de referencia registraron un cambio para el año 2006 en cuanto al número de casos provocados por cualquier serotipo, que descendió al 95% del intervalo de confianza para el cambio en la incidencia de casos hospitalizados en el área de control de la población correspondiente. El cambio en los casos provocados por los serotipos PCV7 se midió de manera precisa en el 93% y el 100% de los sistemas centinela con < 20 y > 20 casos anuales en el año de referencia, respectivamente. CONCLUSIÓN: El sistema de vigilancia centinela puede medir de manera precisa el efecto de la PCV7 en el número de niños hospitalizados con ENI, siempre y cuando se hayan detectado casos suficientes en el año de referencia. El serotipado aumenta la precisión.
OBJECTIF: Comparer le suivi d'un échantillon sentinelle et de la population quant à l'effet d'un vaccin conjugué pneumococcique heptavalent (PCV7), lancé en l'an 2000, sur l'hospitalisation d'enfants âgés de moins de 5 ans, atteints d'infection invasive à pneumocoques (IIP) aux États-Unis d'Amérique. MÉTHODES: Les données de suivi de la population ont été utilisées pour identifier les enfants hospitalisés entre 1998 et 2006, souffrant d'IIP causées par les sérotypes de Streptococcus pneumoniae. L'évolution entre 1998-1999 (niveau de départ) et 2006, du nombre de cas d'IIP hospitalisés enregistrés par les systèmes de surveillance sentinelle, impliquant des hôpitaux individuels ou des groupes d'hôpitaux, a été comparée à la variation d'incidence des cas d'IIP hospitalisés mesurés par l'épidémiosurveillance de la population. RÉSULTATS: La variation de l'incidence dans les 8 zones de surveillance oscillait de -37% à -82% pour les IIP causées par n'importe quel sérotype et de -96% à -100% pour les IIP engendrées par les sérotypes contenus dans le PCV7. Tous les hôpitaux sentinelles individuels rapportant plus de 3 cas par an au départ ont fait état d'une diminution des cas en 2006. En outre, plus de 95% des systèmes sentinelles présentant une moyenne de plus de 30 cas par an au départ ont enregistré un changement en 2006 du nombre de cas causés par tout sérotype, respectant l'intervalle de confiance de 95% en regard de la variation de l'incidence des patients hospitalisés dans la zone de surveillance de la population correspondante. L'évolution du nombre de cas causés par les sérotypes PCV7 a été mesurée avec une précision de 93% et de 100% par les systèmes sentinelles présentant respectivement <20 et >20 cas par an au départ. CONCLUSION: La surveillance sentinelle peut mesurer avec précision l'effet du PCV7 sur le nombre d'enfants hospitalisés pour IIP, à condition qu'un nombre suffisant de cas soient détectés au départ. Le sérotypage augmente cette exactitude.
